NOTA: Al momento del retiro de la documentación se procederá a firmar la presente solicitud por el presidente

Nombre de la Organización Comunitaria:

Número Personalidad Jurídica:

Con el objeto de ser presentado en:
Opción 1:
Opción 2:
Opción 3:

Datos Presidente:

Nombre:

Run:

Teléfono:

Correo electrónico:

Datos Vicepresidente:

Nombre:

Run:

Datos Secretario:

Nombre:

Run:

Datos Tesorero :

Nombre:

Run:

Datos Director 1 :

Nombre:

Run:

Datos Director 2 :

Nombre:

Run:

Seguridad
captcha

NOTA: La solicitud deberá realizarla el “Presidente de la Organización” y su retiro podrá efectuarlo cualquier miembro de la directiva.